Що таке методика Все на 4 (All-on-4) ?

Методика All-on-4 — це інноваційний підхід до повного протезування, коли всі втрачені зуби верхньої або нижньої щелепи фіксуються на чотирьох імплантах. Назва «All-on-4» походить від англійських слів «All» — всі, «on» — на, і цифри «4» — чотири, що означає, що протез усієї щелепи буде надійно зафіксований лише на чотирьох імплантах. Цей метод застосовується у пацієнтів із повною адентією (повною відсутністю зубів) як на верхній, так і на нижній щелепі.

Унікальність методики полягає в тому, що імпланти встановлюються під різними кутами: у передній частині щелепи — перпендикулярно до кістки, а в задніх відділах — під кутом. Таке розташування дозволяє створити надійну основу для протеза, навіть якщо спостерігається нестача кісткової тканини в задніх відділах щелепи.

Кому підходить методика All-on-4?

Рішення про застосування методики All-on-4 приймається стоматологом на основі ретельного огляду, 3D-діагностики та інших додаткових досліджень, якщо цього вимагає клінічна ситуація. Важливо враховувати не лише стан порожнини рота та кісткової тканини, а й загальний стан здоров’я пацієнта, включно з наявністю системних захворювань і індивідуальними особливостями прикусу.

Методика All-on-4 підходить пацієнтам із повною відсутністю зубів або у випадках, коли існуючі зуби неможливо зберегти. Наприклад, її застосовують, якщо залишкові зуби дуже рухомі через захворювання пародонта (пародонтит, пародонтоз) і потребують видалення. Методика також показана пацієнтам із вираженою атрофією (втратою) кісткової тканини, за якої встановлення традиційних знімних протезів ускладнене або неможливе через нестачу кісткової маси.

Додатково All-on-4 може бути рекомендована пацієнтам із алергією на матеріали, які використовуються в традиційних знімних протезах, а також тим, хто шукає більш довговічне та комфортне рішення з постійною фіксацією для відновлення зубного ряду.

Скільки зубів відновлюється за допомогою All-on-4?

Методика All-on-4 дозволяє відновити практично повний зубний ряд — зазвичай це від 10 до 14 зубів, залежно від клінічної ситуації. Найчастіше відновлюють 12 зубів, що відповідає повноцінній функціональній та естетичній зубній дузі. Це дає можливість не лише повернути жувальну функцію, а й відновити красиву та природну посмішку, що особливо важливо для багатьох пацієнтів.

“На відміну від знімних протезів, All-on-4 забезпечує надійну фіксацію, комфорт і більш природне відчуття зубів.”

Які недоліки та переваги методу «Все на 4»?

Переваги:

• Економічність при повній відсутності зубів
  Попри високі початкові витрати, метод All-on-4 пропонує економічне рішення. Використовуються лише 4 імпланти для відновлення повного зубного ряду на одній щелепі, що значно дешевше порівняно з установкою окремих імплантів для кожного зуба (12-14 імплантів). Пацієнт отримує надійний фіксований протез, який забезпечує функціональність і естетику.
• Надійна фіксація та комфорт
  Протези на імплантах All-on-4 надійно фіксуються та не потребують регулярного зняття. Це значно покращує комфорт пацієнта порівняно з традиційними знімними протезами, які можуть зміщуватися під час прийому їжі або розмови. Постійна фіксація також спрощує догляд за порожниною рота, наближаючи його до догляду за природними зубами.
• Запобігання атрофії кісткової тканини
  Імпланти стимулюють кісткову тканину, запобігаючи її атрофії та уповільнюючи руйнування. Це особливо важливо для підтримання здоров’я щелепи, чого не можна досягти за допомогою знімних протезів, які можуть, навпаки, сприяти подальшій втраті об’єму кісткової тканини.
• Збереження смакових відчуттів
  Протези All-on-4 мінімально перекривають слизові оболонки порожнини рота, залишаючи піднебіння відкритим. Це дозволяє пацієнтам краще відчувати смак їжі, що є важливою перевагою порівняно зі звичайними знімними протезами, які можуть закривати піднебіння та знижувати смакові відчуття.

Недоліки:

• Не універсальність методу
  Метод All-on-4 підходить не всім пацієнтам. У деяких випадках, особливо за наявності значної атрофії кісткової тканини, потрібно встановлювати шість імплантів (All-on-6) для забезпечення достатньої підтримки та фіксації протеза. Це необхідно, якщо кісткова тканина в задніх відділах щелепи занадто тонка або недостатньо щільна для надійної установки чотирьох імплантів.
• Вища вартість
  Початкова вартість методу All-on-4 вища порівняно з традиційними знімними протезами. Проте в довгостроковій перспективі All-on-4 можна розглядати як вигідніше вкладення. Знімні протези потребують частішої заміни, спеціального догляду та можуть викликати додаткові проблеми, такі як прискорена атрофія кісткової тканини, що призводить до подальших медичних втручань і витрат.

На підставі цього можна зробити висновок, що, хоча метод All-on-4 вимагає значних початкових вкладень, він є довгостроковим і вигідним рішенням. Традиційні знімні протези можуть мати нижчу початкову вартість, однак вони менш естетичні, потребують звикання та регулярних корекцій. З часом їх необхідно замінювати, а догляд за ними є складнішим. До того ж, їх використання сприяє атрофії кісткової тканини, що в майбутньому може потребувати додаткових медичних втручань.

Як проходить процедура All-on-4?

1 етап — консультація та планування

На цьому етапі стоматолог збирає повну інформацію про стан здоров’я пацієнта, проводить огляд порожнини рота та призначає 3D-дослідження, яке дозволяє отримати точне зображення кісткової тканини. Це необхідно для оцінки її об’єму та щільності, а також для визначення розташування нервів і кровоносних судин, що вкрай важливо для планування імплантації. Якщо потрібна додаткова інформація, можуть бути призначені такі додаткові дослідження:

• Загальний і біохімічний аналіз крові.
• Коагулограма для перевірки згортання крові.
• Алергічні тести та інші необхідні аналізи.

Після отримання даних 3D-дослідження лікар складає план лікування та знімає цифровий відбиток. Далі спільно з пацієнтом обирається дата операції, і лікар надає рекомендації щодо підготовки до імплантації.

На основі даних 3D-сканування та цифрового відбитка лікар створює віртуальну модель щелепи, де планується точне розташування імплантів. Для цього використовуються програми 3D-моделювання, які враховують усі анатомічні особливості пацієнта.

Після завершення моделювання дані відправляються до лабораторії для виготовлення індивідуального хірургічного шаблона. Цей шаблон дозволяє забезпечити високу точність під час установки імплантів і мінімізувати ризик можливих ускладнень.

2 етап — встановлення імплантів за методикою «Все на 4»

Стоматолог проводить місцеву анестезію. Потім встановлюється попередньо виготовлений індивідуальний хірургічний шаблон, який допомагає точно позиціонувати 4 імпланти: два у передній частині щелепи вертикально і два у задній частині під кутом для забезпечення стабільності конструкції.

Після встановлення імплантів ясна зашиваються, і фіксуються абатменти — спеціальні елементи, які з’єднують імпланти з майбутнім протезом. Після процедури лікар надає пацієнту рекомендації щодо догляду за порожниною рота, призначає необхідні медикаменти та вказує дату наступного візиту для контролю та огляду.

3 етап — початок ортопедичного етапу

Після успішного загоєння імплантів починається робота ортопеда, який займається встановленням протезів. Ортопед знімає відбитки і направляє їх до зуботехнічної лабораторії для виготовлення тимчасового протеза. Як тільки тимчасовий протез буде готовий, лікар встановлює його на імпланти, надає пацієнту рекомендації щодо догляду за ним і призначає дату наступного візиту для контрольного огляду.

“Протези з акрилу — це тимчасове рішення. Вони можуть використовуватися до 1-2 років, але не мають такої ж міцності та довговічності, як постійні протези.”

Після завершення періоду загоєння, який у середньому триває від 3 до 6 місяців, пацієнту встановлюється постійний протез, виготовлений із міцних і довговічних матеріалів, таких як оксид цирконію. У деяких випадках, якщо стан пацієнта дозволяє, встановлення постійного протеза може бути виконане раніше.

Якщо ви хочете дізнатися більше про методику All-on-4 або інші варіанти імплантації, зв’яжіться з нами будь-яким зручним для вас способом, і ми надамо всю необхідну інформацію.

“Стоматологія Імплант Центр у Харкові завжди готова допомогти вам обрати оптимальне рішення для відновлення вашої посмішки та жувальної функції!”